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贵州省社会保险基金监督举报奖励办法
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索 引 号: 000014349/2021-2231340 信息分类: 政策文件
发布机构: 生成日期: 2021-07-26
文  号: 是否有效:
名  称: 贵州省社会保险基金监督举报奖励办法

附:关于《贵州省社会保险基金监督举报奖励办法》的政策解读


第(di)一条  为(wei)加强社会保(bao)险(xian)基金(jin)管(guan)理(li),鼓励举(ju)报(bao)社(she)会保(bao)险基(ji)金违法行(xing)为,加大对社(she)会保(bao)险基(ji)金违法行(xing)为的打击力(li)度,切实维护社会(hui)保险(xian)基金(jin)安全,根据《中华人民共和(he)国社会(hui)保险(xian)法(fa)》、《社会(hui)保险(xian)基金(jin)监督(du)举报工作管理办(ban)法(fa)》《人力资源(yuan)社(she)会保障部关(guan)于(yu)开(kai)展社(she)会保险基金社(she)会监督试点(dian)的(de)意见》有(you)关规定,制定本办法(fa)。

第二条  公(gong)民、法人(ren)(ren)和其他社会(hui)组织(以下简称举报(bao)人(ren)(ren))对侵害社会保险(xian)基金的违法违规(gui)行(xing)为进行(xing)举(ju)报,经查证属(shu)实,应予奖励(li)的,适用本办法。

举报(bao)人对社(she)会保险基金负有(you)管理、经办(ban)、监督等法(fa)定职责的,不适用本(ben)办(ban)法(fa)。

第(di)三条  本办法所(suo)称的(de)社会保(bao)险基(ji)金是(shi)指(zhi)基(ji)本养老保(bao)险基(ji)金、失(shi)业保(bao)险基(ji)金、工(gong)伤保(bao)险基(ji)金

第(di)四(si)条(tiao) 各级人力资(zi)源社会保(bao)(bao)障(zhang)部门须(xu)建立健全社会保(bao)(bao)险基金监(jian)督举(ju)报(bao)奖励制度。县(xian)级(ji)以上人力资源社会(hui)保障部门(men)负责本行(xing)政区域内的社会(hui)保险基(ji)金监督举报奖励工作。

上级受理(li)的跨地区举报,由行政(zheng)区域内的人力资(zi)源社会保障部门分别调查处理(li),并对本(ben)行政(zheng)区域内查实部分进行奖励。

第(di)五条举(ju)报奖励资(zi)金纳入同(tong)级(ji)(ji)财政(zheng)预算管理,统筹安排、调剂使用,接受同(tong)级(ji)(ji)财政(zheng)和审计部门的监督。

  举报下列违(wei)法行为,应(ying)当按照本办法予以奖励

(一) 参保(bao)单位、个人及其(qi)他利益(yi)关系(xi)人的下列行为:

1.单位或个人采取非法手段,虚构(gou)、隐瞒(man)事(shi)实,逃避社(she)会保险缴费(fei)义务(wu)的(de);

2.单位(wei)或个(ge)人采(cai)取(qu)非法手段,虚构、隐瞒(man)事实,冒领、骗(pian)取(qu)社会(hui)保(bao)险费支出或社会(hui)保(bao)险待遇(yu)的; 伪(wei)造或者(zhe)冒用他人社会保(bao)障卡骗取社会保(bao)险(xian)待遇的;

3.单位或(huo)个人采取(qu)伪造、变造证明材料(liao)等手段(duan),骗(pian)取(qu)工伤认定(ding)结论和劳(lao)动力鉴定(ding)结论,造成社(she)会保险基金损失的(de);

4.社会(hui)保险(xian)待(dai)遇(yu)享(xiang)受人(ren)员丧失待(dai)遇(yu)享(xiang)受资格后(hou),本人(ren)或他(ta)人(ren)继续领取或以其(qi)他(ta)形式骗取社会(hui)保险(xian)待(dai)遇(yu)的(de);

5.其他违反(fan)社(she)会保险相(xiang)关规定,造(zao)成社(she)会保险基金(jin)损(sun)失的。

(二)工伤保险协议医疗(liao)机(ji)构(gou)、辅助器具配置等服务机(ji)构(gou)的下列行(xing)为(wei):

1.将非参保(bao)人(ren)员发生(sheng)的(de)诊疗(liao)项目、医疗(liao)服务设施(shi)、药品、辅(fu)助器具等费用(yong),列入(ru)参保(bao)人(ren)员名下骗取(qu)社(she)会保(bao)险基金的(de);

2.将(jiang)参保(bao)人员发(fa)生的不属(shu)于社(she)会(hui)(hui)保(bao)险基(ji)金支(zhi)付(fu)范围的诊疗项目(mu)、医疗服务设施、药品、辅(fu)助器具等费用(yong),列入社(she)会(hui)(hui)保(bao)险基(ji)金支(zhi)付(fu)范围的;

3.伪造门诊或(huo)住(zhu)院病历、处方,挂名住(zhu)院或(huo)冒名就(jiu)诊、住(zhu)院骗(pian)取社(she)会保险(xian)基金的;

4. 擅立收(shou)费(fei)项(xiang)目(mu)、提高收(shou)费(fei)标准(zhun)、扩大范围(wei)重(zhong)复(fu)收(shou)费(fei)骗取社会保险基金的;

5.其(qi)他(ta)违反社(she)会保险相关规(gui)定,造成(cheng)社(she)会保险基金损失的(de)。

(三(san))社(she)会(hui)保(bao)险行政部(bu)门、社(she)会(hui)保(bao)险经(jing)办机构劳动(dong)能力鉴定机(ji)构及其(qi)工作人(ren)员发生的下列行为:

1.违规(gui)办理(li)社(she)会保险(xian)(xian)(xian)参(can)保登记、退休(xiu)审核、社(she)会保险(xian)(xian)(xian)关系(xi)转移手续等,造(zao)成社(she)会保险(xian)(xian)(xian)基金损失的;违规(gui)办理(li)补缴社(she)会保险(xian)(xian)(xian)费,造(zao)成社(she)会保险(xian)(xian)(xian)基金损失的;

2.伪造(zao)证明材料(liao),篡改(gai)社(she)会保险(xian)档案和参(can)保缴费数据(ju)信息,为他(ta)人冒领、骗(pian)取社(she)会保险(xian)待(dai)遇提供便(bian)利,造(zao)成社(she)会保险(xian)基金损失(shi)的;

3.串通个人或工伤保险协议医(yi)疗机构、辅(fu)助器具配(pei)置(zhi)机构等社会保(bao)险服务机构骗(pian)取社会保(bao)险基(ji)金的;

4.提供虚(xu)假、劳动能力鉴(jian)定结论(lun),造成社会保(bao)险(xian)基金(jin)损(sun)失的;

5.贪(tan)污、截(jie)留、挤占、挪用社会保险基金的;

6.其他违反法律法规造(zao)成社会(hui)保险基(ji)金(jin)损失的。

第(di)七(qi)  举(ju)报奖励应(ying)当同(tong)时符合下列(lie)条件:

(一)举报事项经查(cha)证属实,造成社会保险基(ji)金损失(shi);

二(er)举报人提(ti)供的主要事(shi)实、证据事(shi)先未被人力资源(yuan)社会(hui)保(bao)障部门掌握(wo);

)举报人选择愿意得到举报奖励(li)

第(di)  举报事(shi)项根据造成社会保(bao)险基金损失(shi)的金额,给予(yu)适(shi)当(dang)奖励。具体奖励标准(zhun)为(wei):

(一)查实金额在5000元(yuan)以(yi)下(含5000元(yuan)),奖励200元(yuan);

(二(er))查实金额在5000元以上(shang)20000元以下(含20000元),奖(jiang)励500元;

(三(san))查实(shi)金额在20000元(yuan)以上50000元(yuan)以下(含50000元(yuan)),奖励(li)1000元(yuan);

(四)查实金额(e)在50000元(yuan)(yuan)以上70000元(yuan)(yuan)以下(xia)(含70000元(yuan)(yuan)),奖(jiang)励2000元(yuan)(yuan);

(五)查实金额(e)在(zai)70000元(yuan)以上100000元(yuan)以下(含100000元(yuan)),奖励(li)3000元(yuan);

(六)查实金(jin)(jin)额(e)(e)在10万元以上的,可对(dui)举(ju)报人(ren)增发一定数额(e)(e)的奖金(jin)(jin),按(an)查证属实金额的5%给予奖励,最高不超(chao)过10000元。

条  举报(bao)人可通过来访、信函、电话(hua)、电子邮(you)件、网络等(deng)形式(shi)进行举报(bao)。两个(ge)或两个(ge)以上举报人对(dui)同一(yi)违法行为(wei)进(jin)行举报的,按(an)举报时间以第一举报人为(wei)奖励(li)对象;联名举报的,按(an)违法行(xing)为进行(xing)举(ju)报(bao)奖励,奖金由举报人协商分配

十(shi)条 各级(ji)人力资源社会保障部门应当向社会公布本级调查处理(li)社会保险违法行为承(cheng)办部门的机构名(ming)称、办公(gong)地址、邮(you)箱及联系电话等,方便举报(bao)人举报(bao)。

承办(ban)部门是指在职(zhi)责(ze)范围内依法受理(li)(li)、调查、处(chu)理(li)(li)社(she)会(hui)保(bao)险违法行(xing)为的(de)各级社(she)会(hui)保(bao)险行(xing)政部门、社(she)会(hui)保(bao)险经办(ban)机(ji)构(gou)、劳(lao)动(dong)能力鉴(jian)定机(ji)构(gou)等。

第十条(tiao) 对属于(yu)本办(ban)法规定(ding)范围内(nei)的举(ju)报事项(xiang),应当自受理(li)举(ju)报之日(ri)(ri)起60日(ri)(ri)内(nei)办(ban)结,案情复杂(za)的可延长30日(ri)(ri)。举(ju)报事项(xiang)移送公(gong)安部门的,以司法办(ban)结时间为准。

第十二(er)条(tiao)  负(fu)责举报(bao)(bao)调查、作出处(chu)理决定的承(cheng)办(ban)部门对举报(bao)(bao)违法(fa)行为(wei)查处(chu)完毕后,对符合(he)本办(ban)法(fa)规定奖(jiang)励条件的,应当在(zai)15个工作日内向举报人反馈办理结果,并根据(ju)举报人的奖励(li)意(yi)愿,填写(xie)《贵(gui)州省(sheng)社会保险基金监督举报奖励审批表》,经部门负责人(ren)签字(zi),附相关(guan)材料送同级人(ren)力资源社会保障(zhang)部门基金监督机构,基金监督机构(gou)应对举报奖(jiang)励审(shen)批表及相(xiang)关材料(liao)进行审核报(bao)批,获批10日内制(zhi)作《贵州省社会保(bao)险基金监督(du)举(ju)报奖励通知书》送达举报人。

第(di)十三(san)  举(ju)报人应当在(zai)接到(dao)举(ju)报奖励通知书后三个(ge)月内,采取本人到(dao)场、委(wei)托他人到(dao)场、通过银行转账方(fang)式(shi)到(dao)举报奖励(li)发(fa)放地人力资(zi)源社(she)会保(bao)障部门领取奖励,逾(yu)期不领取的,视为自动(dong)放(fang)弃。

第十 各级人(ren)力资(zi)源社会保障部(bu)门支(zhi)付举报(bao)奖(jiang)励(li)资金时,应当严格审(shen)核,防止骗取冒领。举报(bao)人(ren)亲自(zi)领取举报(bao)奖励,应出(chu)具本人(ren)(ren)有(you)效(xiao)居(ju)民(min)身(shen)份证;举报人(ren)(ren)委托他人(ren)(ren)领(ling)取的(de),代理(li)人(ren)(ren)须出(chu)具举报人(ren)(ren)书面委托书、举报人(ren)(ren)和代理(li)人(ren)(ren)有(you)效(xiao)居(ju)民(min)身(shen)份证;通(tong)过银行(xing)转账方式(shi)领(ling)取的(de),举报人(ren)(ren)应及时将本人(ren)(ren)开户(hu)银行(xing)名称、银行(xing)存款(kuan)账号身份证复(fu)印件邮寄或传真给举报(bao)奖励发放地人力资源社(she)会保障部门基金监督机构,基(ji)金监督机构按照举报(bao)人提供的信息代(dai)办领(ling)奖手续,由财务部门将奖励(li)资金(jin)汇(hui)入(ru)指定的银行账户(hu)。

第十五(wu)  对恶意(yi)举(ju)(ju)报、编造违(wei)规事实(shi)的(de)行为,举(ju)(ju)报人应承(cheng)担相应的(de)法律责任。

第十举(ju)报奖励工作自觉(jue)接受纪检监察部门(men)的监督。

第十条(tiao)  各级人(ren)力(li)资(zi)源社(she)会(hui)保(bao)障部门(men)应当为举报(bao)人(ren)保(bao)密,并按照国(guo)家有关保(bao)密规定妥善保(bao)管(guan)举报(bao)奖励有关材料及凭证。对举报(bao)人(ren)的宣传报(bao)道,须征得举报(bao)人(ren)的同意。

第十  本(ben)办法自印发(fa)之(zhi)日起施行(xing)由贵州省人力资源和社会保障厅负责解释(shi)。

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